BENIGNAS
Queratosis Seborreica
- Tumor epitelial benigno más frecuente.
- Cx: Ancianos blancos con máculas amarillentas que se pigmentan y se hacen verrugosas (asintomáticas o pruriginosas).
- Tacto UNTUOSO (sospechar seborreica ante lesión untuosa en el MIR) y rugoso con TAPONES CÓRNEOS.
- NO afecta MUCOSAS ni PALMOPLANTAR.
- Tx: DE ELECCIÓN: CRIOTERAPIA.
PRECANCEROSAS
NO MELANOMA
CARCINOMA BASOCELULAR
Nevus sebáceo de Jadassohn
- Tumor congénito frecuente en cuero cabelludo.
- Nacimiento: produce Placa de Alopecia.
- Pubertad: produce Placa Verrugosa.
- Adulto: desarrollo de tumores, s/t benignos
Nevus basocelular o Sx de Gorlin
- Inicio Precoz de Epiteliomas basocelulares MÚLTIPLES s/t en la cara.
- Depresiones puntiformes PALMOPLANTARES (PITS).
- Asocia alteraciones: Esqueléticas, Mandibulares, Oculares y Neurológicas.
- Triada:
- Carcinomas basocelulares.
- Quistes mandibulares.
- PITS Palmoplantares.
- Tx: Cara: Cirugía. Tronco: Curetaje o Crioterapia. CONTRAIX: RT.
CARCINOMA EPIDERMOIDE
Queratoacantoma (Tunor cupuliforme con cráter central en áreas expuestas de EVOLUCIÓN RÁPIDA, que involuciona en 3 meses) - SI NO TIENE INSTAURACIÓN RÁPIDA ES UN CARCINOMA EPIDERMOIDE. Dx: Bx (obligatoria).
Queratosis Actínica (Ancianos blancos con exposición solar. Es un CARCINOMA EPIDERMOIDE IN SITU, que puede involucionar a INVASOR). Tx: Profilaxis con Fotoportección + Crioterapia. (Queilitis Actínica abrasiva de Manganotti: en labio inferior por exposición al sol + tabaco)
Leucoplasia oral (Placa BLANQUECINA que PERSISTE TRAS EL RASPADO) Sino sospechar Candidiasis.Sospechar MALIGNIZACIÓN: ULCERA, FISURA Y/O INFILTRACIÓN. Dx: Bx.
Epidermodisplasia verruciforme de Lewandosky (erupción diseminada de VERRUGAS PLANAS inducidas por VPH).
MELANOMA
- Nevus Displásico de Clark
- Nevus congénito Gigante (< 20 cm)
- Nevus azul acelular.
- Nevus de Ota y de Ito.
MELANOMA + NO MELANOMA
Xeroderma Pigmentosum.
MALIGNAS
Carcinoma Basocelular
Carcinoma Epidermoide (Espinocelular)
Melanoma
♀
Linfomas cutáneos
Micosis fungoide
- NO ES UN HONGO. Es un Linfoma NO HODGKIN de Linfocitos T.
- ♂ 55-60 años.
- Evolución MUY LENTA.
- Variantes Clínicas:
Fase
MACULAR |
Fase
INFILTRATIVA |
Fase TUMORAL |
Áreas descamativas y eritematosas en
tronco que aparecen y desaparecen. |
Placas eritematosas
infiltradas. EPIDERMOTROPISMO con infiltrado de
células ATÍPICAS (Núcleo CEREBRIFORME) y Microabscesos de Pautrier (nidos). |
Se pierde el epidermotropismo y se
forman grandes acúmulos de linfocitos atípicos en la dermis. |
Hx:
Inespecífica. |
Hx:
Específica. |
Hx: |
Tx:
Esteroides tópicos. |
Tx: PUVA y/o Mostaza nitrogenada. |
Tx: TR, PoliQT y/o Retinoides. |
Sx de Sézary:
- LNH-T (Fase final de la Micosis Fungoide) - Leucemización.
- Cx: Eritrodermia + Adenopatías (HOMBRE ROJO)
- >10% Células de Sézary en sangre periférica (células de aspecto cerebriforme TCD4+)
- Tx: QT sistémica.
- Px: muy malo.