BENIGNAS

Queratosis Seborreica

  • Tumor epitelial benigno más frecuente. 
  • Cx: Ancianos blancos con máculas amarillentas que se pigmentan y se hacen verrugosas (asintomáticas o pruriginosas).
  • Tacto UNTUOSO (sospechar seborreica ante lesión untuosa en el MIR) y rugoso con TAPONES CÓRNEOS.
  • NO afecta MUCOSAS ni PALMOPLANTAR.
  • Tx: DE ELECCIÓN: CRIOTERAPIA

PRECANCEROSAS

NO MELANOMA

CARCINOMA BASOCELULAR

Nevus sebáceo de Jadassohn

  • Tumor congénito frecuente en cuero cabelludo. 
  • Nacimiento: produce Placa de Alopecia.
  • Pubertad: produce Placa Verrugosa.
  • Adulto: desarrollo de tumores, s/t benignos

Nevus basocelular o Sx de Gorlin

  • Inicio Precoz de Epiteliomas basocelulares MÚLTIPLES s/t en la cara. 
  • Depresiones puntiformes PALMOPLANTARES (PITS).
  • Asocia alteraciones: Esqueléticas, Mandibulares, Oculares y Neurológicas.
  • Triada:
  1. Carcinomas basocelulares.
  2. Quistes mandibulares.
  3. PITS Palmoplantares.
  • Tx: Cara: Cirugía. Tronco: Curetaje o Crioterapia. CONTRAIX: RT.

CARCINOMA EPIDERMOIDE

Queratoacantoma (Tunor cupuliforme con cráter central en áreas expuestas de EVOLUCIÓN RÁPIDA, que involuciona en 3 meses) - SI NO TIENE INSTAURACIÓN RÁPIDA ES UN CARCINOMA EPIDERMOIDE. Dx: Bx (obligatoria). 

Queratosis Actínica (Ancianos blancos con exposición solar. Es un CARCINOMA EPIDERMOIDE IN SITU, que puede involucionar a INVASOR). Tx: Profilaxis con Fotoportección + Crioterapia.  (Queilitis Actínica abrasiva de Manganotti: en labio inferior por exposición al sol + tabaco)

Leucoplasia oral (Placa BLANQUECINA que PERSISTE TRAS EL RASPADO) Sino sospechar Candidiasis.Sospechar MALIGNIZACIÓN: ULCERA, FISURA Y/O INFILTRACIÓN. Dx: Bx.

Epidermodisplasia verruciforme de Lewandosky (erupción diseminada de VERRUGAS PLANAS inducidas por VPH).

MELANOMA

  1. Nevus Displásico de Clark
  2. Nevus congénito Gigante (< 20 cm)
  3. Nevus azul acelular.
  4. Nevus de Ota y de Ito.

MELANOMA + NO MELANOMA 

Xeroderma Pigmentosum.

MALIGNAS

Carcinoma Basocelular


Carcinoma Epidermoide (Espinocelular)


Melanoma

Linfomas cutáneos


Micosis fungoide

  • NO ES UN HONGO. Es un Linfoma NO HODGKIN  de Linfocitos T. 
  •  ♂ 55-60 años. 
  • Evolución MUY LENTA.
  • Variantes Clínicas:

 Fase MACULAR

Fase INFILTRATIVA 

Fase TUMORAL

Áreas descamativas y eritematosas en tronco que aparecen y desaparecen.

 Placas eritematosas infiltradas.       EPIDERMOTROPISMO con infiltrado de células ATÍPICAS (Núcleo CEREBRIFORME) y Microabscesos de Pautrier (nidos).

 Se pierde el epidermotropismo y se forman grandes acúmulos de linfocitos atípicos en la dermis.

Hx: Inespecífica.

 Hx: Específica.

 Hx: 

Tx: Esteroides tópicos.

Tx: PUVA y/o Mostaza nitrogenada.

Tx: TR, PoliQT y/o Retinoides.

Sx de Sézary: 

  • LNH-T (Fase final de la Micosis Fungoide) - Leucemización.
  • Cx: Eritrodermia + Adenopatías (HOMBRE ROJO)
  • >10% Células de Sézary en sangre periférica (células de aspecto cerebriforme TCD4+)
  • Tx: QT sistémica.
  • Px: muy malo.

Mastocitosis